Desde AICE arrancamos la celebración del Día Internacional del Implante Coclear el día 25 de enero con la inestimable presencia de Hilda Furmansky, que estuvo con nosotros en Barcelona dando una charla, en una sala repleta de profesionales y de algunos papás y mamás de niños y niñas con implante coclear.

En esta ocasión, nos trajo como novedad una revisión llevada a cabo por ella misma y su compañera de gabinete, Sara Yebra, acerca de las estrategias de comunicación en las Terapias Auditivo Verbales, o en lo que ellas llaman la Terapia basada en la Audición (TBA).

La última bibliografía que puede encontrarse sobre Terapia Auditivo Verbal data del 2015, de la mano de Sherri Fickenscher y colaboradores, y, algo más reciente, del 2016, con Ellen A. Rhoades. Recogiendo en parte el testigo, con este trabajo la idea de Hilda Furmansky y Sara Yebra era realizar una traducción-adaptación al español de la descripción de las estrategias que usaban otros profesionales en inglés, para poder presentarlas a los (re)habilitadores en nuestra lengua.

Pero, al profundizar en el Estudio, se dieron cuenta de que no todas las descripciones coincidían con las que usaban ellos en la práctica diaria con sus alumnos; otras no entendían, desde su óptica, que fueran realmente una estrategia; y, adicionalmente, les faltaban algunas que en los anteriores trabajos no se mencionaban o ellas las desdoblaban en dos por sus características específicas.

Descargar el artículo completo: Estrategias de rehabilitación de la Terapia Auditivo Verbal. (PDF)

Junto a la cóclea, el oído interno alberga el sistema vestibular. Este sistema está especializado en la percepción de aceleraciones, incluyendo la gravedad y las derivadas del movimiento de la cabeza. Con esta información, el cerebro corrige la posición ocular para estabilizar la imagen sobre la retina y regula la actividad muscular que determina la posición y el movimiento del cuerpo. La percepción vestibular permanece inconsciente en su mayor parte, pero su importancia se manifiesta por las graves consecuencias de su alteración: vértigo, pérdida del equilibrio con caídas y merma de la capacidad motora, y pérdida de agudeza visual.

En los últimos años se han acumulado evidencias de que la pérdida de función vestibular tiene también consecuencias de carácter más amplio como son, entre otras, deterioro cognitivo, alteraciones hor monales y de la regulación autónoma, y modificación del ritmo circadiano.

A pesar de la importancia del sistema vestibular, disponemos de escasas opciones terapéuticas para el tratamiento de sus patologías, que permanecen en su mayoría sin disponer de una respuesta clínica adecuada.

La utilidad del implante coclear depende de dos factores esenciales. En primer lugar, de que los usuarios sean pacientes que padecen sordera por falta de células ciliadas pero que disponen de una dotación de neuronas auditivas primarias funcionales. Ello permite generar percepción auditiva mediante la estimulación eléctrica de dichas neuronas por los electrodos del implante, la cual genera potenciales de acción remedando la estimulación fisiológica que realizan las células ciliadas en las personas sanas.

En segundo lugar, de la distribución tonotópica de la percepción auditiva a lo largo de la cóclea, que permite la generación de estímulos específicos de frecuencia mediante la activación selectiva de los diferentes electrodos dispuestos a lo largo del implante. Así, la estimulación del sistema auditivo por parte del implante es congruente con la que sería su estimulación fisiológica en un oído sano, lo que proporciona al cerebro una información útil.

Descargar el artículo completo: Novedades en investigación sobre implantes vestibulares y patología del sistema vestibular. (PDF)

Autor: Jordi Llorens, Catedrático de Fisiología de la UB, Departament de Ciències Fisiològiques, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut.

El doctor Jordi Llorens estudió en la Facultad de Biología de la UB, donde se doctoró. Realizó diversas estancias postdoctorals en la División de Neurotoxicología de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, en el Laboratorio de Neuropsicología Sensorial del Instituto Nacional de la Salud e Investigación Médica (Francia) y en el Departamento de Farmacología y Toxicología del CSIC.

El equipo de AICCV ha tenido el placer de conocer al equipo y las instalaciones del departamento de contaminación acústica del Ayuntamiento de Valencia, uno de los más longevos de España y un referente para muchas ciudades europeas.

¿Cuáles son las funciones de área de contaminación acústica del Ayuntamiento de Valencia?

Prevenir, vigilar y corregir las situaciones de contami- nación acústica en el término municipal de Valencia, cualesquiera que sean las causas que las provocan.

¿Qué se entiende exactamente por contaminación acústica?

El término "contaminación acústica" hace referencia al ruido (entendido como sonido no deseado) o vibraciones, provocados por las actividades humanas, que producen efectos negativos sobre la salud de los seres vivos. Se trata de una forma de contaminación atmosférica en la que el agente causal lo constituyen formas de energía, como lo pueden ser la contaminación térmica (por calor), lumínica (por luz) o por radiaciones.
A diferencia de otras formas de contaminación, la contaminación acústica tiene como característica propia la proximidad a la fuente emisora y la atenuación de su magnitud a medida que nos alejamos de dicha fuente.
En el presente artículo nos centraremos fundamentalmente sobre el ruido, término que viene del latín rugitus, que quiere decir sonido no deseado, y no sobre las vibraciones, que en la práctica constituyen un porcentaje muy reducido en cuanto a las líneas de actuación.

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Nuestra coordinadora y logopeda, Ma Teresa Amat, junto con Maite Amigo, logopeda que trabaja asociada a nuestra Federación, traen a las páginas de “Integración” una propuesta para rehabilitar auditivamente a las personas mayores que acceden a un implante coclear.

Habitualmente, tras la implantación coclear por parte de los equipos médicos y la activación de los electrodos en el procesador del habla, los diferentes sistemas sanitarios españoles prevén unas sesiones logopédicas para dar pautas y familiarizar al usuario adulto con el nuevo sistema de escucha.

Sin embargo, nos hemos dado cuenta en los asesoramientos a este grupo de edad, que siguen dependiendo en gran medida de la lectura labial, ya que no tienen afianzado el nuevo sistema de escucha y no confían en él. Algunos, incluso, temen poder hablar por teléfono y son incapaces de mantener una conversación sin mirar a su interlocutor de frente.

La demanda de sesiones específicas para trabajar la escucha de manera regular y reforzar las habilidades comunicativas está presente no sólo en los usuarios sino también en los familiares, que lo encuentran perentoriamente necesario.