Monitoreo diario de las Impedancias de los electrodos desde la cirugía hasta la activación inicial en niños y adultos implantados cocleares

Desde el Centro de Implantes Coclear Prof. Diamante de Buenos Aires (Argentina), el Prof. Dr. Vicente Diamante, Mgter. Norma Pallares MA (Máster en Audiología), y los ingenieros de AB Kanth Koka y Jason Galster nos hacen llegar la primera parte de su estudio sobre monitoreo diario de las impedancias de los electrodos en 11 oídos, 5 niños y 6 adultos.

Introducción

La impedancia (Z) de los electrodos es determinada por la resistencia que ofrece el fluido y tejido presentes alrededor del electrodo al pasaje de la corriente eléctrica. (Clark et al., 1995; Swanson et al., 1995)

La Z de los electrodos no confirma la colocación del electrodo, el funcionamiento del sistema, ni reemplaza las imágenes postquirúrgicas. (Manolache et al, 2012). Los cambios en la Z de los electrodos en el implante coclear (I.C.) ocurren y son estudiados en general a partir de la cirugía (Cx), en la activación del implante y luego por el uso cotidiano; pero esos cambios, medidos en intervalos diarios controlados no son conocidos. (Tykocinski et al., 2001, 2005; Tan et al., 2013, Pallares et al, 2004).

Cuando el I.C. es activado, las Zs disminuyen (sin efecto en electrodos no activados) y se estabilizan en los primeros meses de uso por efecto de la estimulación. El tejido fibroso que rodea al electrodo se vuelve menos denso. (Choi et al., 2005; Pallares et al, 2018)

La disminución de la Z luego de la activación del I.C. pue- de deberse al desprendimiento de sales de la superficie de los electrodos y a la immovilización de las burbujas de aire por la estimulación eléctrica, que alteraría la superficie del electrodo más que el tejido y fluido en la cóclea. (Newbold,et al.,2014)

La telemetría de Zs se utiliza en la Cx para evaluar el funcionamiento de los electrodos, el entorno del electrodo, la cercanía a las estructuras neurales y la influencia en utilización de drogas.

El crecimiento de tejido fibroso/inflamatorio alrededor de los electrodos es hipótesis sobre el aumento de Zs en el periodo postquirúrgico, como resultado de la respuesta inmune del organismo a la presencia de un cuerpo extra- ño. (Newbold et al, 2014)

También la perilinfa, rica en proteínas aumenta las impedancias. (Newbold et al, 2010)

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