Entrevista al Dr. Serverà, Hospital General de Alicante. Integración núm. 89

¿Qué ha cambiado para que el Hospital General de Alicante ahora pueda tener un programa de I.C.

La voluntad del equipo de ORL del Hospital General de Alicante de tener una unidad de I.C.. Valencia era la única provincia que ponía I.C. y tenían la necesidad de que Alicante también tuviera una unidad. En estos momentos es el 2º hospital de la Comunidad Valenciana de los 5 que hay actualmente. El Dr. Constantino Morera junto con el Dr. Dalmau y el Dr. Jaime Marco fueron los que nos guiaron en las primeras intervenciones.
En ningún momento tuvimos problema en implementar la unidad en nuestro hospital ya que por parte de la gerencia del mismo y de Conselleria había voluntad. Hemos querido que las personas de la provincia de Alicante no se tuvieran que desplazar a Valencia y tener un mejor control y seguimiento postoperatorio de cada caso.
En Febrero de 2018 hizo 3 años que empezamos con la unidad y las cirugías. El Dr. Severà se preparó con cursos, formaciones y congresos específicos en implante coclear.

¿De cuánta gente se compone el equipo y de qué especialidades consta?

Actualmente el equipo de implante coclear del hospital lo forman ORL, audiólogos, logopedas, radiólogos, programadores externos, pediatras y psiquiatras.

¿Cuántos implantes han realizado desde el inicio?

En total en estos 3 años se han realizado 40 implantes.

¿Cuántos este año y qué perspec- tiva tienen de futuro?

2018 ha sido el primer año en el que hemos implantado a niños con un balance final de 5 niños y de 12 a 13 adultos. Queremos implantar como mínimo 1 ó 2 personas al mes.

¿Implantan niños y adultos?

Desde 2016 implantamos adultos y desde 2018 implantamos a niños. Teniendo en cuenta que el IC retrasa la demencia senil y el desarrollo del Alzheimer, ¿hay límites por edad, a partir de la cual ya no se implantan? Todo el mundo tiene derecho a oír. No hay límite de edad, el único requisito es que pueda someterse a la cirugía. La persona implantada con mayor edad ha sido un hombre con 82 años que nunca se había medicado y estaba sanísimo, el IC le devolvió la vida.
En el caso de los niños, cuando entre los 4 y 6 meses se detecta que los audífonos no funcionan, pasan a ser candidatos y empezamos con el protocolo para que entre los 10 y 14 meses se les implante; siempre en estos casos se les hace el implante bilateral.

¿Quién decide la idoneidad de un candidato?

Lo deciden los comités de niños y los de adultos. Se realizan pruebas objetivas, estudio psicológico y audiológico y que el paciente esté predispuesto a implantarse.

Teniendo en cuenta que la provincia de Alicante tiene 1.836.000 habi- tantes y el total de la C.V es de casi 5.000.000 de habitantes, pero ya hay 4 hospitales que cuentan con programas de implantes cocleares (La Fe, Clínico, Alzira y Dr. Peset) ¿cree que hay espacio para un 5º programa de implantación coclear?

En Alicante debido a la población tenía que tener uno. En Valencia 3 ó 4. Como mínimo cada unidad debe realizar 1 implante mensual.

¿Cuántos implantes cocleares anuales calcula Ud. que debe tener -como mínimo- un programa de implantación coclear par ser estable y mantener al personal sanitario permanentemente formado?

En la C.V. no hay ni un mínimo ni un máximo de implantes al año ni de pacientes. Siempre son los que se precisen dentro de las indicaciones adecuadas.

¿Cuál es el proceso de selección que han seguido para elegir la o las marcas de implantes cocleares que utilizan en su hospital?
¿Cuáles son las prestaciones que Uds. más valoran?

Si no hay anomalías por que necesitan línea de electrodos de endolinfa, los modelos de procesador que ofertamos son Cochlear, Med-el o AB. No hay ninguna preferencia por ninguna, simplemente el que el paciente quiera.

¿Cómo ve el futuro del implante coclear en años venideros?

El I.C. ha sido el mejor avance que ha habido nunca en otorrinolaringo- logía. Ya no hay "sordomudos". No hay límites para el I.C. Cada vez son más sencillos de poner, no surgen complicaciones, en un futuro incluso no tendrán procesador externo....
La tecnología en este ámbito ha avanzado a pasos agigantados. Como dijo el profesor Clarke “He abierto una ventana que no sé dónde va a acabar”.

¿Cuál es el presupuesto del pro- grama de I.C. para el 2019?

No hay presupuesto concreto asignado, depende del volumen de pacientes que haya, el personal que tengamos y los quirófanos que haya disponibles. La Conselleria de Sanitat no nos pone límites presupuestarios. Disponemos de la tecnología y quirófanos que están a la última. El instrumental está preparado para las cirugías otológicas. Todo esto ha sido en 3 años, los 3 años que está el Dr. Severà como jefe de sección.

¿Cómo ve el futuro de la ORL en su hospital?

Gracias a la nueva cabina, todo cambiará a positivo. La cabina es para realizar pruebas subjetivas como la audiometría verbal, susukis, tonales y verbales, de altas frecuencias.... Todas las audiometrías se pueden realizar en nuestro servicio.